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这么多女明星选择剖宫产,那是她们不知道疤痕子宫的厉害!

来源:     时间:2017-11-23 16:57:54

关心娱乐圈八卦的人,就会发现一大批女明星不约而同地选择剖宫产生子,包括林心如、赵薇、刘涛、辣妹维多利亚、张柏芝、大小S等。似乎剖宫产就是快速、方便、无公害的生产方式。

且不论剖宫产和顺产孰优孰劣,我们今天只谈剖宫产对子宫造成的伤害。剖宫产术后的子宫因为有个大疤痕,所以被称作疤痕子宫。

疤痕子宫不只有剖宫产术会造成

只要子宫有疤,就是疤痕子宫。

剖宫产术,要在子宫前壁下段拉开一个足够大的口子,而且是贯穿子宫肌层到达宫腔,这样才能取出胎儿。剖宫产造成的子宫疤痕很常见,大家也容易理解。

还有第二种情况,其实也很常见,只是多数人不会意识到它是疤痕子宫。这就是子宫肌瘤剥除手术造成的。子宫肌瘤,长到一定大小,或者引起症状,就需要手术剥除肌瘤。

这种类型的疤痕子宫,比起剖宫产来说,情况就复杂多了。肌瘤的个数、深浅、部位,都变化多端。所以,肌瘤剥除手术后子宫上的疤痕也是各种各样的。

还有一类比较少见的疤痕子宫。

如果有宫腔操作,例如宫腔镜、刮宫、人流等手术,术中有一定的风险会造成子宫穿孔。这种穿孔,也会让子宫留下疤痕,有的当时发现就手术修补了,对以后的影响小一点。有的当时即使发现了,观察后没事自己长好的也可能;有的甚至都没有被发现到。

宫角妊娠切除妊娠病灶再修补;以及现在正兴起来的子宫肌瘤或者腺肌瘤HIFU刀治疗,也会在病变部位形成疤痕。

疤痕子宫的危害在于再次怀孕

只要是修补过的,都不是最好的。

疤痕子宫最大的风险在于,怀孕的时候,子宫被撑大,疤痕处的肌肉越拉越薄、越拉越薄弱,就有破裂的风险。子宫破裂,可是大事:腹痛、大出血、休克、死亡,这是对大人的。对于胎儿来说,子宫破裂也基本上意味着胎儿死亡。

如果早孕期胚胎就种植在疤痕处,尤其是剖宫产切口疤痕处,就是切口疤痕妊娠。这也是一种非常凶险的疾病,如果妊娠物穿透子宫肌层,也会引起子宫破裂,或者穿透膀胱引起膀胱损伤。

假如切口妊娠没有穿透肌层,随着妊娠进展,就会发展为凶险性前置胎盘、胎盘植入肌层。有一些子宫肌瘤剥除术进到宫腔的情况,也可能造成疤痕妊娠,或者胎盘植入。胎盘植入的孕妇在生产的时候,胎盘不容易剥离,血窦开放、大出血、切子宫、休克等风险都可能出现。

不再生育,疤痕子宫多数无害

子宫没有撑大,疤痕就只是疤痕而已,你理与不理,就那样。

有一些剖宫产的疤痕愈合不良,可能会形成憩室,这其中的一部分憩室可能会兜住内膜或者月经血,然后和宫腔的内膜不能同步形成出血,就会出现非月经期的阴道流血、同房后阴道流血等不正常出血。

当然,明确原因之后,就没什么可怕的,又不是什么癌症,不会有生命危险。用药物或者手术解决出血问题就可以了。

如果要二胎,怎么做才安全?

疤痕子宫,想要再怀孕,要做到这几点:

1.避孕足够时间,让子宫肌层尽量长好。一般来说,剖宫产子宫疤痕至少1年到1年半时间长好,保险一点,2年比较安全。子宫肌瘤则需要看剥的肌瘤个数、深浅和大小、部位、缝合情况等,综合起来看。短则数月,长则2年,都可能,最好能和主刀医生沟通。

2.如果是子宫穿孔,有修补过的,还好一点,没有修补,怀孕后再破裂出血的可能性比较大。所以,如果还要生小孩,最好发现了就修补,或者至少避孕2年时间。

3.任何疤痕子宫,怀孕前最好都评估一下,B超或者MRI可以帮助了解疤痕的情况。

4.一旦怀孕,停经6-8周要判断胚胎是否种植在疤痕上,是的话,立刻流产。不是可以继续妊娠。孕期要注意,如果出现不明原因的腹痛,一定要想到子宫破裂的可能,及时处理。

忠告

绕了一圈,我要说的是:能顺尽量顺吧。没有剖,就没有伤害。

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